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Vous êtes ici : Accueil > Maladies > Examens en cardiologie > Fiches patients > L'épreuve d'effort en video
Un de vos patients doit passer une épreuve d'effort. Pour contribuer à l'informer sur cet examen et atténuer son appréhension, conseillez lui de visionner les videos sur santea.com.
Paru le 13/12/2007 - Mise à jour le 23/08/2006
Santea.com
Il n'est pas recommandé d'être à jeûn avant l'examen afin d'éviter une hypoglycémie durant et après l'effort. Toutefois, contentez-vous d'un repas léger, sans alcool ni boisson excitante. Il faut aussi s'abstenir de fumer.
Pour être à l'aise, équipez-vous d'une tenue de sport et de baskets.
La durée de l'épreuve est de 10 à 15 minutes.
L'examen n'est pas douloureux. Mais il est fatigant. Après l'épreuve, il faut se reposer environ une heure.
L'épreuve d'effort n'est pas dangereuse si les contre-indications sont respectées. Cet examen est réalisé en milieu hospitalier, à proximité d'un service de réanimation. Il est interrompu au moindre doute.
Il s'agit d'un acte pris en charge par la sécurité sociale. Son coût : 75,80 € remboursés à 70%. Depuis début 2000, l'entente préalable n'est plus nécessaire.
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Si vous souffrez de la poitrine, ou si vous en avez souffert, cet examen permet de détecter des troubles de fonctionnement du coeur passés inaperçus lors d'un électrocardiogramme standard et ainsi de prévenir éventuellement un infarctus.
Les douleurs dans la poitrine ne sont pas toujours d'origine cardiaque, mais il est vital d'en être certain. Pour s'en assurer, le médecin doit explorer l'activité de votre coeur pendant un exercice : c'est l'épreuve d'effort ou ECG d'effort.
La décision de vous faire passer cet examen revient à votre cardiologue, en collaboration étroite avec votre médecin traitant.
Il est effectué dans un centre hospitalier, public ou privé, par un cardiologue habitué à cette pratique.
Il permet de :
faire le diagnostic d'une maladie des artères coronaires chez les personnes à risque, dont les diabétiques, afin d'établir un traitement médical ou chirurgical ;
surveiller l'efficacité du traitement (médicaments, pontage...), si vous êtes un coronarien traité ;
dépister des troubles du rythme cardiaque ou certaines hypertensions artérielles qui n'apparaissent qu'à l'effort ;
vérifier, chez les sportifs, l'intégrité cardiaque pour prendre la décision de la reprise de compétitions.
Dans certains cas, l'épreuve d'effort n'est pas réalisable. La menace d'un infarctus du myocarde ou un infarctus récent sont des contre-indications formelles. Chez les insuffisants cardiaques ou respiratoires, ou en cas d'arthrose des hanches ou des genoux, d'autres examens peuvent être utilisés. Il s'agit de la scintigraphie myocardique, qui permet d'établir une véritable carte du coeur après injection dans une veine d'un produit radioactif mais inoffensif (le thallium) ou de l'échocardiographie de stress par injection de médicaments qui "stressent", ou excitent, le myocarde.
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L'épreuve d'effort se pratique sur une bicyclette ergonomique, ou sur un tapis roulant. Des électrodes fixées sur votre thorax enregistrent le travail du coeur avant, pendant et après l'épreuve.
L'effort dure moins de quinze minutes, durant lesquelles le médecin surveille en permanence l'électrocardiogramme sur un écran et prend régulièrement votre tension artérielle.
Sur la bicyclette ergonomique, vous devez pédaler en gardant une vitesse constante, malgré une résistance de plus en plus importante.
Sur le tapis roulant, c'est la vitesse de déroulement qui est augmentée afin de passer progressivement de la marche à la course.
L'effort est poursuivi jusqu'à ce que le coeur atteigne une fréquence limite, fixée selon l'âge du patient. Puis, la vitesse est ralentie progressivement pendant 3 minutes pour ne pas arrêter brutalement l'effort.
En cours d'examen, si vous vous sentez mal, si une douleur thoracique apparaît, si l'électrocardiogramme révèle une anomalie ou si la tension artérielle se modifie de façon excessive vers le haut ou vers le bas, l'examen est interrompu.
Toutes les salles d'épreuve d'effort possèdent un matériel spécifique pour répondre immédiatement à tout incident, et elles sont situées à proximité d'un service de réanimation.
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