Dans certaines formes d’épilepsies, jusqu’à 80 à 90 % des patients n’ont plus de crises après l’intervention. Malheureusement trop peu de patients bénéficient de ce type de traitement.

Panorama du Médecin, 25 février 2008

Bien que relativement efficace, la chirurgie est encore peu employée pour le traitement de l’épilepsie. Pourtant, selon le Pr Philippe Kahane (Grenoble), entre 8000 et 12 000 malades, sur les 500 000 personnes touchées par cette affection en France, auraient une indication chirurgicale. Or actuellement, 400 seulement sont opérés chaque année. « Il en faudrait mille de plus », a estimé le Pr Kahane, au cours d’un colloque organisé par la Fondation française pour la recherche sur l’épilepsie.
Dans certaines épilepsies (épilepsie avec foyer temporal), lorsque les indications sont bien posées, jusqu’à 80 à 90 % des patients n’ont plus de crises. Cependant les études publiées, montrent des taux de guérison variant de 33 à 93 % selon les équipes. Par ailleurs l’efficacité de la chirurgie est relative. Elle est nettement moins bonne dans les épilepsies impliquant le lobe frontal. Même dans les épilepsies temporales, un traitement reste nécessaire dans deux tiers des cas pour éviter les crises. Enfin, pour des raisons qui restent à déterminer, l’intervention ne corrige pas les autres symptômes liés à l’épilepsie, notamment la dépression, présente chez la moitié des patients résistant et qui conditionne leur qualité de vie.