Une grande étude américaine montre que le risque de mort subite dans les 30 jours qui suivent la sortie de l’hôpital des patients ayant fait une crise cardiaque est plus important qu’on ne pensait.

Panorama du Médecin, 12 novembre 2008

Les auteurs de cette étude (Mayo Clinic de Rochester, Minnesota) sont partis de l’hypothèse que les caractéristiques initiales d’un patient ayant fait un infarctus du myocarde ne suffisent pas à prédire le risque de mort subite. Ils ont donc analysé les dossiers de près de 3 000 Américains, âgés de 67 ans en moyenne, ayant subi une crise cardiaque entre 1979 et 2005.
La médiane de suivie a été de 4,7 ans. Au total, 1 160 patients sont décédés dont 282 (soit 24 %) de façon subite. L’incidence cumulée de mort subite à 30 jours a été de 1,2 %, c’est-à-dire quatre fois plus élevée que les chiffres attendus. Sur 5 ans, l’incidence cumulée a été de 6,9 %.
Par ailleurs, les auteurs de l’étude ont établi qu’au-delà des 30 jours suivant la sortie de l’hôpital, le risque de mort subite était fortement associé aux symptômes d’insuffisance cardiaque, mais pas à une ischémie récurrente.

* « Sudden death after myocardial infarction ». The Journal of the American Medical Association (JAMA) du 5/11/2008;300(17):2022-29.