Sédentarité et alimentation déséquilibrée, stigmates de nos modes de vie modernes, ne font pas bon ménage : elles sont responsables d’une hausse, de l’obésité des enfants des troubles du métabolisme et des maladies cardiovasculaires de l’adulte. Enrayer ce mécanisme pour en inverser la tendance : c’est le défi que compte relever « Bouge ton cœur, croque la vie », un projet de prévention globale destiné aux enfants des classes élémentaires du Morbihan.
Dans le prolongement du Train de la Vie (10 mars-15 avril 2005), sanofi-aventis a lancé le projet Agir pour la prévention. Objectif : mobiliser tous les acteurs de santé locaux autour de projets communs. 7 projets ont été retenus sur l’ensemble de la France.
Surpoids, manque d’exercice, surexposition au soleil, tabagisme… nos petites dérives quotidiennes sont à l’origine de maladies devenues de vrais enjeux de santé publique. En effet, cancers et pathologies cardiovasculaires sont porteurs d’une mortalité croissante. Leurs facteurs de risque sont pourtant bien connus.
Du 10 mars au 15 avril 2005, sanofi-aventis et ses partenaires ont organisé le Train de la Vie. L’exposition itinérante a sillonné la France sensibilisant plus de 110 000 visiteurs (dont 15 000 jeunes) à l’importance de préserver son capital santé, à tout âge et chacun à son rythme.
Sanofi-aventis a souhaité poursuivre cette initiative et pérenniser la dynamique créée par le Train dans les villes traversées. L’idée : soutenir des actions concrètes et innovantes de prévention, dans le cadre de partenariats locaux.
Agir pour la Prévention prolonge par des actions concrètes l’information délivrée par le Train de la Vie. Les professionnels de santé (spécialistes, médecins généralistes, pharmaciens…) ne sont pas les seuls concernés : acteurs institutionnels (représentants santé des mairies, Caisses régionales d’Assurance Maladie…) et scolaires (rectorat, IUFM, établissements scolaires…) ont un rôle important à jouer. La prévention est l’affaire de tous.
Chaque étape du Train de la Vie a donné lieu au lancement d’une réflexion locale lors d’une table ronde. Acteurs de santé, professionnels et institutionnels se sont donc organisés en groupes de travail locaux. Chaque ville pouvait présenter un ou deux projets de prévention en lien avec les maladies cardiovasculaires et/ou les cancers.
Des projets qui devaient :
- répondre aux besoins locaux,
- favoriser la multidisciplinarité et la prise en compte globale de la personne,
- être porteurs d’objectifs précis, d’une méthodologie arrêtée, et d’un suivi rigoureux.
L’impact et les résultats de ces projets devaient pouvoir être concrètement mesurés.
Trente-trois projets issus de la France entière ont été soumis au Comité scientifique. Sept projets ont ainsi été retenus, auxquels sanofi-aventis apporte une dotation totale d'un million d’euros, réparti selon les besoins exprimés par chaque responsable de projet.
Ces différentes actions ont un point commun : la plupart d’entre elles ont voulu privilégier les enfants, comme bénéficiaires mais également comme acteurs de la prévention. Car sensibiliser les enfants dès leur plus jeune âge, c’est favoriser un mode de vie équilibré à l’âge adulte mais pas seulement… c’est aussi toucher et sensibiliser parents et enseignants, et les inciter à changer eux aussi leurs comportements.
Ville | Projet |
|---|---|
Clermont-Ferrand | Etre et savoir, l’école de la santé |
Lorient | Bouge ton cœur, croque la vie ! |
Lyon | Enfant-parent, le duo qui bouge |
Montpellier | Promotion de et prévention par l’automesure du tour de taille |
Nancy | Maman, papa, bougeons ensemble |
Nice | La Vie au Zénith |
Paris | Prévention de l’obésité du préadolescent par l’activité physique et sportive |
Un programme éducatif en faveur d’une bonne hygiène de vie pour les enfants du Morbihan.
Inciter les enfants et, à travers eux, les parents, à acquérir les bons comportements (alimentaire et activité physique) pour éviter surpoids et obésité.
21 000 enfants scolarisés dans le Morbihan en primaire sont donc sensibilisés aux bénéfices d’une bonne hygiène de vie : d’une pratique sportive régulière et d’une alimentation équilibrée.
Les enfants testeront les connaissances de leurs parents et d’élus au cours d’une « journée santé ».
Centre médico-sportif du Centre hospitalier de Bretagne sud, Education nationale, Direction diocésaine des écoles catholiques, IUFM, USEP, UGSEL, Direction départementale de la jeunesse et des sports, Direction départementale des affaires sanitaires et sociales, Conseil régional de l’Ordre des pharmaciens, professionnels de santé, éducateurs sportifs.
Etapes | Date |
|---|---|
Elaboration du programme | fin 2004 – Début 2005 |
Expérimentation initiale | mi 2005 |
Formation des enseignants | Continue depuis 2005 |
Soutien de l’inspecteur d’Académie du Morbihan | Septembre 2007 |
Début de l’évaluation par l’Université de Bretagne Sud | Septembre 2007 |
Mise à disposition des mallettes aux écoles formés | Octobre 2007 |
Dépôt de la demande de logo PNNS | Novembre 2006 |
Bilan 2006 – 2007
- 13 écoles impliquées
- 152 enseignants formés (formation initiale et continue)
- 1 500 élèves sensibilisés
Gwenhaëlle Malardé – c.medico-sportif2@ch-bretagne-sud.fr
Combien un verre d’eau apporte-t-il de calories ? A tous ceux qui ont répondu autre chose que zéro, « Bouge ton cœur, croque la vie » pourrait être bien utile ! Sédentarité et alimentation déséquilibrée, stigmates de nos modes de vie modernes, ne font pas bon ménage : elles sont responsables d’une hausse des troubles du métabolisme, de l’obésité des enfants et des maladies cardiovasculaires de l’adulte. Si ce constat est désormais trivial, enrayer ce mécanisme bien huilé pour en inverser la tendance est déjà moins aisé. C’est pourtant le défi que compte relever « Bouge ton cœur, croque la vie », un projet de prévention globale destiné aux enfants des classes élémentaires du Morbihan.
Adapté d’une idée originale de Gwenhaëlle Malardé, infirmière du Centre médico-sportif (CMS) de Bretagne Sud, le principe de « Bouge ton cœur, croque la vie » est le fruit d’une longue expérience érigée sur sa double compétence de mère d’enfants en bas-âge et d’infirmière hospitalière, poste qui l’a conduite à s’occuper de diabétiques, de personnes obèses et/ou ayant des problèmes cardiaques, la majorité de ces maux étant liée à une mauvaise hygiène de vie. « J’ai toujours fait de la prévention mais elle s’adressait à des personnes déjà malades. « Bouge ton cœur » est, quant à lui, dans une vraie démarche de prévention primaire », précise-t-elle. « En arrivant au CMS, j’ai encore mieux saisi la fonction du corps à l’effort, ce qui m’a aidée à penser le projet » poursuit sa responsable, fermement convaincue qu’il faut agir dès les premières classes et sur le long terme en la mobilisant les professeurs des écoles du département. A travers une dizaine d’ateliers adaptés à chaque âge, et à intégrer programme scolaire de la maternelle au CM2, il s’agit de leur faire acquérir les bases d’une bonne hygiène de vie fondées à égalité sur la pratique régulière d’une activité physique et l’adoption d’une alimentation adaptée.
21 000 enfants et leurs parents, touchés indirectement, et 800 instituteurs sont visés par cette action qui se veut durable. Il n’y a donc pas une minute à perdre, comme l’ont bien compris les partenaires du programme, de l’Education nationale à la Direction diocésaine de l’enseignement catholique en passant par les médecins, infirmières scolaires et conseillers pédagogiques, tous unis autour d’un objectif commun : améliorer la santé des enfants. Depuis décembre, Gwenhaëlle Malardé et une diététicienne font ainsi le tour des écoles et des instituts de formation des maîtres pour dispenser la formation, faire une démonstration des ateliers sur la nutrition et l’activité physique, ou simplement présenter « Bouge ton cœur, croque la vie ». Les enseignants formés seront ensuite à même d’intégrer les diverses activités proposées à leur programme éducatif et de les animer avec leurs classes. « Ce sont mes interlocuteurs privilégiés. Les sensibiliser au plus vite ne peut être que bénéfique pour les enfants, ce qui m’a motivée à intervenir dès leur formation initiale à l’IUFM », avance la formatrice.
A partir de la maternelle, les petits sont familiarisés avec le goût, les 5 sens, Puisles groupes alimentaires ; ils apprennent à équilibrer un repas, à reconnaître les aliments indispensables. « Un peu plus tard, nous passons au déchiffrage et à la comparaison des étiquettes des paquets de gâteaux... Ils en tirent eux-mêmes des conclusions et listent les produits qu’ils peuvent manger chaque jour et d’autres plus rarement » explique l’infirmière du CMS. Armés de cette nouvelle aptitude à comprendre les tableaux des produits alimentataires, on les aide à évaluer la véracité des messages publicitaires dont ils sont une des cibles privilégiées. « Il est important de rendre l’enfant critique par rapport à ce qu’on veut lui faire consommer. Nous devons lui donner les moyens de choisir correctement », insiste-t-elle.
Côté activité physique - qui ne se limite pas au sport -, le programme passe, dès le cycle 2, par une prise de conscience de l’évolution des modes de vie sur un siècle, celle-là même qui a conduit à l’accroissement de la sédentarité.
« Nous essayons de leur apprendre à repérer les moments dans la journée où ils sont musculairement actifs et inactifs. Ensuite, nous pouvons leur proposer d’utiliser un podomètre pour comparer leurs différents jeux. C’est le moyen de leur faire saisir la relation entre distances parcourues , énergie dépensée,et intensité de l’effort » explique-t-elle. De classe en classe, ils découvrent ainsi les connexions entre alimentation et fonctionnement de leur corps, estiment comment celui-ci répond à l’effort, au repos ou à l’endurance en manipulant un cardiofréquencemètre. « Le but n’est pas d’avoir un discours moralisateur mais plutôt de les aider à mener un raisonnement cartésien afin qu’ils fassent les bons choix » complète la chef de projet.
« L’important, pour que « Bouge ton cœur, croque la vie » perdure est que les enseignants se l’approprient » rappelle-t-elle. Le rôle du directeur d’école, qui peut inscrire « Bouge ton cœur, croque la vie » dans son projet d’établissement est donc essentiel ! « Et quand une enseignante avoue regretter ne pas avoir pris de podomètres lors d’une sortie avec ses élèves, je me dis que le pari est en passe d’être gagné », se satisfait Gwenhaëlle Malardé. C’est donc bien de nouveaux réflexes que veut insuffler ce programme, qui séduit tout autant les enfants. L’adhésion est totale : ils se battent pour avoir les appareils ! « Ils comprennent surtout très bien l’enjeu, et tout simplement comment réagit leur corps, ce qui leur permet de mieux en connaître les limites ! » conclut la responsable du projet.
Quelles sont les missions du CMS de Bretagne Sud et comment avez-vous été amené à participer à « Agir pour la prévention » ?
Le Centre médico-sportif (CMS) de Bretagne Sud a le statut d’une association, conformément à la volonté du mouvement sportif de la région, du centre hospitalier de Lorient, de l’Education nationale. En le créant il y a 3 ans, nous avions trois objectifs : faire un centre où plusieurs partenaires seraient à l’origine du suivi médical des athlètes ou jeunes à fort potentiel, promouvoir la pratique d’une activité physique comme un réel bénéfice pour la santé de tout un chacun et enfin faire de la prévention auprès des sportifs de haut niveau mais aussi de la population générale. Progressivement, une véritable dynamique s’est mise en place et les idées ont afflué ! Gwenhaëlle Malardé nous a alors présenté son projet. Nous avons immédiatement suivi car il correspondait totalement à ce que tout le monde espérait pour le CMS.
Quel est le rôle du CMS dans le déroulement de « Bouge ton cœur, croque la vie » ?
Il sert d’interface, coordonne le tout grâce à Gwenhaëlle Malardé qui gère le volet pédagogique et Marie-Christine Baro, qui est la coordinatrice du Centre. Elles ont mis en place un important travail de rencontres, de promotion du projet auprès des partenaires, tout en restant ouvertes à leurs propositions. Pour le département du Morbihan, l’important est que chaque associé s’approprie le projet, et tout particulièrement l’Education nationale. Il me paraît indispensable en effet de passer par l’école dès lors que l’on veut sensibiliser des enfants. C’est une vraie démarche, qui implique de dépasser ce côté « sanctuaire » de l’école et convaincre le milieu éducatif de travailler avec des outils et des compétences qui leur sont extérieurs...
« Bouge ton cœur, croque la vie » a commencé depuis quelques mois déjà. Y a-t-il d’ores et déjà un impact pour la structure ?
Petit à petit, on s’est aperçus que grâce à ce projet, le CMS devenait, au même titre que les Comités départementaux de la jeunesse et des sports, un lieu d’échange, fédérateur du mouvement sportif et de la santé, mais aussi une vraie locomotive pour la région et une référence pour les questions de prévention primaire. La Bretagne’est déjà touchée par le problème de surpoids et d’obésité chez l’enfant comme partout en France, il est en hausse. Avec ce type de projet justement, nous espérons contribuer à retarder voire enrayer cette progression.
Comment comptez-vous pérenniser ce programme ?
D’ici fin septembre,, la mallette pédagogique, qui comportera des fiches pratiques et médicales sur chaque thématique, ainsi que d’autres outils comme un cédérom, un podomètre, un cardiofréquencemètre, sera finalisée. Elle permettra à des enseignants n’ayant pas suivi la formation de mener malgré tout le projet dans leurs écoles. L’idéal serait qu’il soit intégré aux programmes nationaux, ce qui permettrait notamment de le déployer dans d’autres écoles ou départements qui nous sollicitent déjà grâce au bouche-à-oreille entre enseignants ! C’est pourquoi nous espérons beaucoup de l’évaluation du projet prévue l’an prochain, qui devra prouver que « Bouge ton cœur, croque la vie » plaît, a une méthodologie simple, est reproductible, peu onéreuse et surtout efficace. En attendant, nous préparons, pour la rentrée prochaine, son déploiement dans les environs de Vannes.
En quoi est-il important que des opérations régionales comme celles-ci se développent ?
Les initiatives locales à l’échelle d’un département me semblent plus efficaces. Les acteurs sont plus faciles à réunir sur un même territoire, qu’il s’agisse de l’Education nationale, du Conseil général, des mairies, des instituteurs, de l’IUFM, des infirmières… Chacun connaît parfaitement le terrain et a une vraie volonté de faire avancer les choses. Ensemble, nous pouvons ainsi agir rapidement !