Bien vieillir chez soi…

Pour favoriser un maintien à domicile de qualité, le médecin gériatre effectue une évaluation de l’état de santé (physique et psychique) de la personne âgée…

Interview du Dr Laurence Hugonot-Diener, gériatre à la Consultation mémoire du Centre Mémoire de Ressources et de Recherches (CMRR) d'Ile de France sud et auteure du « Guide pratique de la consultation en gériatrie » (Ed : Masson 2007).



Quel est le rôle du gériatre auprès des personnes âgées en ville ?
Ce spécialiste effectue une « évaluation gérontologique standardisée » (EGS) des patients les plus âgés sur le plan somatique, psychologique et social ; en lui faisant raconter ses journées, il évalue également ses aptitudes fonctionnelles. Cette expertise permet ainsi de déceler d’éventuels troubles des fonctions intellectuelles, des risques de dénutrition, de chutes, une mauvaise observance des médicaments, une dépression… 

Le gériatre assure-t-il une consultation mémoire ?
Des gériatres et des neurologues assurent les consultations mémoire. Outre l’hôpital, des réseaux gériatriques de ville organisent également des visites à domicile pour dépister d’éventuelles pathologies de type Alzheimer. Grâce à un examen standardisé (échelles, tests, examens complémentaires), une équipe pluridisciplinaire peut diagnostiquer l’étiologie des troubles cognitifs.

Que fait le médecin généraliste ?
Il est au cœur du réseau de professionnels chargés d’assurer le suivi du patient âgé à domicile. En cas de perte d’autonomie, l’infirmier (ère) distribue les médicaments et assure les soins de nursing ; les aidants coordonnent l’organisation et veillent à ce que la personne soit bien nourrie. Un manque de protéines entraîne, en effet, une fonte des muscles (sarcopénie), à l’origine de chutes.

Comment retarder l’hospitalisation du patient âgé?
La personne doit être entourée d’un aidant qui assure la coordination des soins à domicile : s’il s’agit le plus souvent d’un proche, des coordinateurs de maintien à domicile se mettent lentement en place. Parallèlement, des accueils de jour thérapeutiques Alzheimer accueillent en journée des patients âgés. Espérons que ces structures puissent se développer un peu partout en France.
La maladie évolue très progressivement et elle est souvent masquée par le patient qui ne s'en rend pas compte.
Interview du Dr Laurence Hugonot-Diener, gériatre : 18 décembre 2009

ZOOM : Si la personne âgée n’a pas besoin de la présence d’une salariée pendant toute la nuit, des gardes de nuit itinérantes peuvent assurer une présence durant un temps limité.
LIRE : Association Côté Familles intervient sur Paris et les Hauts-de-Seine (92).
En ligne : cotefamilles.fr