Forte diminution de la mortalité due aux accidents vasculaires cérébraux

Une étude du Pr Pierre Amarenco (hôpital Bichat, Paris)* montre que la mortalité liée aux accidents vasculaires cérébraux a baissé de près de 60% en France entre 1979 et 2001.

Panorama du Médecin, 12 novembre 2007.

Entre 1979 et 2001, plus de 4 millions de décès d’origine vasculaire ont été enregistrés en France, dont plus d’un quart (25,7 % chez les hommes et 30,9 % chez les femmes) en rapport avec un accident vasculaire cérébral (AVC). Toutefois, sur cette même période la mortalité par AVC a fortement régressé comme en témoigne une étude épidémiologique publiée par l’équipe du Pr Pierre Amarenco (département de neurologie de l’hôpital Bichat, Paris)*. Ce travail met en évidence une diminution de la mortalité par AVC de -60,9 % chez les hommes et de -60,4 % chez les femmes pour ces deux décennies. Par comparaison, pendant la même période, la baisse de la mortalité imputable à d’autres causes vasculaires n’a été que de 43,6 % pour le sexe masculin et de 38,9 % chez le sexe féminin.
Pour le Pr Amarenco, cette réduction importante de la mortalité par AVC pourrait en partie s’expliquer par un ensemble d’actions ciblées sur la prévention des AVC, passant par une amélioration de la prise en charge des facteurs de risque, en particulier un contrôle plus actif de l’hypertension artérielle. Une prise en charge diagnostique et thérapeutique plus rapide et plus efficace pourrait également jouer un rôle, même si elle est inégale selon les régions.
Les auteurs soulignent cependant que les données épidémiologiques disponibles sont insuffisantes et ne permettent pas de dire si ces résultats sont le fait de la baisse du nombre total d’AVC en France ou de la diminution des cas mortels.

* Lavallée PC et coll. Neuroepidemiology, 2007;29:78-82.