BPCO : supériorité de la transplantation des deux poumons

La transplantation des deux poumons prolonge de 6,4 ans en moyenne la survie des patients de moins de 60 ans au stade terminal de broncho-pneumopathie chronique obstructive, contre 4,6 ans avec la greffe d’un seul poumon.

Panorama du Médecin, 10 mars 2008

Le Dr Gabriel Thabut et son équipe du service de Pneumologie et de Transplantation pulmonaire de l’hôpital Bichat (Paris) ont analysé les données portant sur 9 883 patients au stade terminal de broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO), opérés entre 1987 et 2006 et répertoriés dans le registre de la Société internationale de transplantation cardiaque et pulmonaire. 33,7 % avaient subi une transplantation des deux poumons et 64,3 % d’un seul poumon.
L’étude montre que, dans le premier groupe, la survie moyenne était de 6,41 ans contre 4,59 dans le second groupe, soit un gain de 1,8 an. Le bénéfice était moins important, mais persistait pour les patients âgés de 60 ans et plus. A noter aussi : les patients opérés depuis 1998 avaient un taux de survie supérieur : 5,3 ans tous patients confondus contre 4,5 ans avant 1998. C’est la preuve que la transplantation a fait des progrès.

* The Lancet, 2008 :371;744-51