Hépatites B et C : les insuffisances du dépistage et de la prise en charge

En dépit des progrès diagnostiques et thérapeutiques, le dépistage et la prise en charge des hépatites restent insuffisants. Mais un Plan National Hépatites est en préparation...

Panorama du Médecin, 22 janvier 2007

Les malades, leurs familles, le grand public et les représentants des 42 Pôles de référence et Réseaux Hépatites ville-hôpital se sont réunis pour une Journée nationale de mobilisation contre les hépatites. Premier constat : le dépistage constitue toujours un problème en France. Les hépatites virales chroniques toucheraient aujourd’hui entre 600 000 et 700 000 personnes, mais moins de 400 000 d’entre elles connaîtraient leur maladie. Or, ces pathologies chroniques sont graves et causent plus de 5 000 décès par an : 4 000 liés au virus C (VHC), 1 000 à 1 500 au virus B (VHB). Et l’on compte 4 000 à 5 000 nouvelles contaminations par an par le VHC, 500 par an par le VHB…
Le suivi et la prise en charge thérapeutique des patients sont loin aussi d’être satisfaisants : malgré les progrès considérables réalisées ces dernières années et un taux de guérison élevé - qui devrait encore augmenter dans les prochaines années -, les patients atteints négligent leur traitement. Un chiffre le prouve : 20 % des malades en ALD (affection de longue durée) pour une hépatite B ou C ont effectué moins de 20 € de dépenses santé en 2005 ! L’arrivée des tests non invasifs de la fibrose, nettement moins lourds que la biopsie hépatite, devrait améliorer le diagnostic et probablement, dans un deuxième temps, le suivi des patients. Mais en attendant… Un Plan National Hépatites 2007-2009, actuellement en préparation, vise précisément à améliorer tout ce qui ne va pas bien.