Examens complémentaires
L'échographie-Doppler des membres inférieurs en video
L'échographie permet de visualiser l'intérieur des veines, sans ouvrir, de façon tout à fait indolore. Elle est associée au Doppler qui renseigne sur le sens et la vitesse de passage du sang dans les vaisseaux.
Article paru le 06/09/2006 - Créé le 23/08/2006
Santea.com
En pratique
L'échographie-Doppler est un examen complètement indolore. Il doit être pratiqué en urgence dès qu'il existe une suspicion de phlébite. Il ne nécessite aucune préparation.
Il dure de 15 à 20 minutes.
L'échographie-Doppler des membres inférieurs coûte 75,80 €, remboursé à 70% par la sécurité sociale.
Pourquoi passer une échographie-Doppler ?
Votre jambe est gonflée, chaude et douloureuse, l'échographie-Doppler est l'examen de référence pour confirmer une phlébite.
La phlébite, appelée aussi thrombose veineuse, est la formation d'un caillot, qui gène la circulation du sang, dans une veine le plus souvent au niveau du mollet ou de la cuisse.
L'examen doit être effectué en urgence car le risque de la thrombose est l'embolie pulmonaire, accident qui peut être très grave : une partie du caillot se détache et remonte jusqu'aux vaisseaux des poumons, bloquant l'arrivée du sang pour la respiration.
Généralement, la phlébite survient chez une personne qui est alitée depuis longtemps, immobilisée pour une fracture ou après une intervention chirurgicale. En fait, elle peut apparaître dans toutes les situations où le sang stagne dans les jambes et où la viscosité du sang est modifiée (longs voyages en avion ou en voiture par exemple). Chez certaines personnes qui présentent une anomalie de la coagulation, que l'on appelle thrombophilie, la phlébite peut aussi apparaître spontanément.
L'échographie permet de visualiser l'intérieur des veines, sans ouvrir, en temps réel et sans risque. L'image échographique est produite par un faisceau d'ultrasons émis et reçus par une sonde appliquée sur la peau. Selon la résistance des tissus de notre corps, les ultrasons sont plus ou moins réfléchis -l'écho est donc plus ou moins fort- et ils donnent de l'organe traversé une image plus ou moins lumineuse. C'est le principe du radar.
Quand vous avez un caillot sanguin dans une veine de la jambe, il sera repéré par une image plus lumineuse à l'intérieur de la veine atteinte.
L'échographie est souvent associée au Doppler qui renseigne sur le sens et la vitesse de passage du sang dans les vaisseaux.
Animation nécessitant le plugin Windows Média Player : télécharger
Comment se déroule l'examen ?
L'échographie-Doppler est réalisée dans un centre d'échographie privé ou public.
Il se pratique allongé, la jambe demi-fléchie, puis assis sur la table d'examen, les jambes pendantes.
Le médecin déplace la sonde sur toute la hauteur de votre jambe pour explorer toutes les veines à la recherche d'une obstruction par un caillot. Comme l'air empêche la progression des ultrasons, le médecin applique un gel sur votre peau pour faciliter leur passage.
Si un caillot est visualisé par l'examen, la phlébite est confirmée. Le médecin vous prescrit alors immédiatement un traitement anticoagulant pour faire disparaître ce caillot, évitant ainsi l'embolie pulmonaire, et une contention de la jambe par bande élastique, puis par bas, pour empêcher l'extension de la phlébite.
L'échographie examine de manière systématique toutes les veines des 2 membres inférieurs, puis de l'abdomen. En effet, chez les patients immobilisés ou dans le cadre de troubles de la coagulation, on peut avoir des thromboses indolores dans la jambe opposée à celle qui souffre.
A la fin de l'examen, le médecin vous remet un compte-rendu pour votre médecin traitant, avec des tirages sur papier photo des images obtenues par l'échographie, visualisant le caillot s'il s'agit bien d'une phlébite.
Animation nécessitant le plugin Windows Média Player : télécharger
