La maladie expliquée
La rectocolite hémorragique
C'est une inflammation chronique du côlon et du rectum, qui se manifeste par de petites ulcérations disséminées le long de leur paroi interne. Elle est d'origine inconnue et touche plutôt la femme jeune. Elle est parfois associée à une inflammation chronique de la colonne vertébrale (spondylarthropathie) ou de certaines articulations des membres.
Article paru le 08/11/2006 - Créé le 13/09/2006
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Les symptômes de la RCH
Ils peuvent être discrets comme très importants :
Au début, il s'agit de diarrhéesqui surviennent sans raison, de même que des nausées et des vomissements. Le ventre est sensible. Il peut y avoir de la fièvre.
Puis les selles deviennent de plus en plus fréquentes (jusqu'à 10 par jour), elles sont mêlées à du sang et des glaires. L'abdomen est douloureux, la fièvre est présente, l'appétit disparaît (perte d'appétit et amaigrissement).
Comment évolue la RCH ?
Toutes ces manifestations évoluent par poussées de plus en plus graves et de plus en plus fréquentes.
Le risque de dégénérescence (c'est à dire de survenue d'un cancer du côlon) est important après 10 ans d'évolution, d'où la nécessité d'une surveillance attentive.
Peuvent survenir aussi des hémorragies, des perforations et une dilatation gazeuse du côlon (colectasie). Ces deux dernières complications nécessitent une hospitalisation et un traitement en urgence.
Ce que montrent les examens
C'est la coloscopie qui visualise directement les signes caractéristiques : atteinte diffuse, hémorragique ou congestive de la muqueuse rectale et de l'ensemble du côlon sans qu'il subsiste une zone saine. Au cours de l'examen, la biopsie confirme le diagnostic.
Les traitements
Le régime alimentaire est très important.
Le traitement médicamenteux comprend des antiseptiques intestinaux et des anti-inflammatoires.
La chirurgie est indiquée en cas de complication grave, ou dans les formes qui ne réagissent pas au traitement médicamenteux, et en cas de dégénérescence cancéreuse. Elle peut consister en l'ablation totale du côlon, et parfois du rectum.
Le régime alimentaire
Eviter, voire supprimer les substances irritantes (épices, fritures, alcool, tabac, café,...) et les produits fermentés.
Consommer des fibres en abondance.
