La maladie expliquée
Le syndrome métabolique, facteur de risque cardiovasculaire
On parle beaucoup du syndrome métabolique depuis quelques années. Sa présence multiplierait le risque de diabète par 2 et multiplierait par 3 celui d’un accident cardiovasculaire (1).
Article paru le 29/09/2006 - Créé le 27/09/2006
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Une association de facteurs
Le syndrome métabolique est en fait la somme de plusieurs anomalies et l'association de trois ou plus des paramètres ci-dessous caractérise l'individu souffrant de syndrome métabolique (2):
une hyperglycémie,
une obésité abdominale. Aujourd’hui on mesure l’obésité abdominale par le tour de taille. Lorsque le tour de taille est supérieur à 88 cm chez la femme (en dehors de la grossesse) ou 102 cm chez l'homme, on considère qu'il y a obésité abdominale,
une hypertension artérielle (tension supérieure à 130-85 mm Hg),
un cholestérol HDL bas et des triglycérides élevés.
Plus récemment, les limites ont été élargies avec, notamment, un tour de taille qui doit être inférieur à 94 cm pour les hommes et 80 cm pour les femmes en Europe.
Le syndrome métabolique est maintenant tellement répandu qu'on estime qu'un Américain adulte sur quatre en est atteint, soit environ 47 millions de personnes (3). De plus, certains experts croient que le syndrome métabolique dépassera bientôt le tabagisme comme première cause de maladies cardiovasculaires dans la population américaine. En Europe, le syndrome métabolique toucherait 15 % des adultes (4).
Comment faire face ?
Lutter contre le syndrome métabolique, c’est d’abord adopter une bonne hygiène de vie. Les règles sont simples :
faire de l’exercice physique qui a pour mérite de « forcer » les cellules à consommer du glucose et qui peut entraîner une perte de poids. Un minimum de 30 minutes d'activité modérée ou intense, idéalement tous les jours, sinon au moins cinq jours par semaine (marche rapide, nage, jogging, cyclisme, etc.) est recommandé ;
une nourriture saine et équilibrée, ce qui permet de réduire les autres facteurs de risque cardiovasculaire, de réduire l’apport calorique et de perdre du poids.
Les traitements médicamenteux
Ils dépendent des facteurs de risque cardiovasculaire. Un hypolipémiant luttera contre une hypercholestérolémie, un antihypertenseur contre une pression artérielle trop élevée.Le diabète a également ses traitements.
Bibliographie
Congrès de l’American Diabetes Association (Washington, juin 2006). Dans le Quotidien du médecin, 30 juin 2006.
Third report o the National Cholesterol Education Program Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III), NIH Publication N° 01-3670, 2001
AMA 2002;287:356-9. American Heart association. “The Metabolic Syndrome”. www.americanheart.org
Arch Intern Med. 2004 May 24;164(10):1066-76.
