La mortalité due aux maladies cardiovasculaires et aux cancers est supérieure en Auvergne à la moyenne nationale. Pourtant, les pathologies peuvent être prévenues par une hygiène de vie adaptée. Encore faut-il avoir été sensibilisé dès le plus jeune âge aux « bons réflexes ». C’est le sens du programme « Etre et Savoir : l’école de la santé », et de son bus itinérant destiné aux écoliers puydomois. Après 2 ans d’existence, le programme a été à nouveau plébiscité lors de son évaluation en pays d’Ambert.

Santea.com

Un bus pour sensibiliser les enfants à la prévention

Depuis le 25 septembre 2006, un bus d’information et d’éducation à la santé parcourt les écoles à la rencontre des enfants. Sur le thème « Toi et ton corps, c’est pour la vie », l’opération les sensibilise à une bonne hygiène de vie afin de prévenir maladies cardiovasculaires et cancers. Parce que l’acquisition d’une bonne hygiène de vie se fait dès le plus jeune âge.

Pas de discours moralisateur, de la séduction ! C’est le principe de ce bus qui décline les 3 modules de son programme - « se bouger », « s’alimenter », « s’informer » - sous forme d’expositions, d’ateliers ludiques, de vidéos et d’outils interactifs.

Dans un univers tout de rondeur et de couleurs tendres, l’enfant se dirige d’abord vers le module « se bouger » : deux miroirs déformants (grossissant et amincissant), deux vélos reliés à un cardio-fréquence mètre et des témoignages de sportifs régionaux lui font comprendre les bienfaits de l’activité physique. Puis il évolue vers la partie « nutrition » où il choisit des aliments pour préparer son petit-déjeuner, dont les qualités nutritionnelles sont évaluées par un logiciel. Dernière étape : « s’informer », où l’attendent des vidéos et des jeux interactifs sur la prévention du tabagisme et des cancers de la peau.

Les parents aussi

Le bus accueille six enfants en même temps, pour une visite qui dure 18 minutes. Ceux qui attendent leur tour profitent des ateliers installés à l’extérieur avec leur instituteur : jeux, expériences, tests, concours… Et les enfants quittent le bus avec un sac à dos contenant des souvenirs et un guide santé « réservé aux parents ». Les classes se succèdent ainsi toute la journée, et à 16 heures 30, le bus est ouvert aux familles. Parce que changer son comportement à 30, 50 ou même après 60 ans a aussi un impact notable sur la santé.

Des enseignants très impliqués

Le bus s’inscrit dans le programme scolaire des enfants, et les instituteurs comme les infirmières des écoles (toutes volontaires) sont étroitement associés à l’opération.
Si les ateliers sont animés par des personnes spécialement formées pour l’occasion (étudiants en médecine ou pharmacie, UFRSTAPS, bénévoles…), les enseignants préparent et prolongent la visite du bus, en partie à l’aide d’une mallette pédagogique spécifique comportant livret d’information, DVD et jeux.

Des Olympiades de la Santé et une évaluation du projet

Tout n’est pas fini pour les enfants après le passage du bus ! Des Olympiades réunissent quelques mois plus tard tous les écoliers concernés autour d’animations sportives et de quizz. L’occasion d’évaluer les connaissances et comportements acquis depuis le passage du bus. Cette évaluation permet de voir comment le faire évoluer.

La prévention est l’affaire de tous

De nombreux partenaires institutionnels, scientifiques, associatifs et acteurs de santé de la région ont été impliqués dans la conception de ce programme éducatif :

Rectorat d’Auvergne, Inspection académique du Puy-de-Dôme, IUFM, CHU de Clermont-Ferrand, Centre anticancéreux Jean-Perrin, Université d’Auvergne, CH d’Ambert, Ecole d’aides-soignantes d’Ambert, Faculté de médecine de Clermont-Ferrand, Faculté de pharmacie de Clermont-Ferrand, UFR STAPS Clermont-Ferrand, CNRH Clermont-Ferrrand, INRA, Conseils de l’Ordre des médecins et de l’ordre des pharmaciens, URML Auvergne, 1RH Auvergne, DRASS Auvergne, URCAM Auvergne, Conseil régional du Puy-de-Dôme, Mairie de Clermont-Ferrand, Clermont Communauté, Pays du Grand Clermont, Communautés de communes de Pays d’Ambert, d’Arlanc, de Courpière, de Cunlhat, d’Olliergues, du Livradois Porte d’Auvergne, Fédération française de cardiologie, Ligue contre le cancer, Comité national contre les maladies respiratoires, Oncovergne, La Santé par cœur, Diabète 63.

Sur la lancée du « Train de la vie »

Le projet « Etre et savoir » est le lauréat de l’appel à projets « Agir pour la prévention » lancé par sanofi-aventis pour prolonger son action initiée avec le « Train de la Vie » en 2005.

Du 10 mars au 15 avril 2005, sanofi-aventis et ses partenaires ont organisé le Train de la Vie.
Cette exposition itinérante a sillonné la France, sensibilisant plus de 110 000 visiteurs (dont 15 000 jeunes) à l’importance de préserver son capital santé.

Sanofi-aventis a souhaité poursuivre la dynamique du Train par des actions concrètes et innovantes en région. Un concours a été lancé, et sur les 33 projets présentés dans toute la France, 7 ont été retenus. La plupart de ces projets ont choisi des enfants comme bénéficiaires, mais aussi comme acteurs de la prévention. C’est celui de Clermont-Ferrand qui a remporté le premier prix, pour son originalité et parce qu’il implique de nombreux partenaires, une vingtaine au total (éducation nationale, professionnels de santé, institutions régionales et départementales, etc.).

Une interview du Pr Jean Cassagnes

En qualité de Président de l’Association « Etre et savoir », le Pr Jean Cassagnes est impliqué dans le projet depuis un an et demi à raison d’une réunion par semaine. Tout simplement parce que c’est un projet enthousiasmant, explique-t-il !

Comment l’idée de ce projet est-elle née ?

A l’occasion du « Train de la Vie », cette exposition itinérante qui a sillonné la France en train au printemps 2005.
Le soir du passage du Train à Clermond-Ferrand, j’ai participé, avec de nombreux professionnels de la région impliqués dans la prévention, à une réunion organisée sur place. Quand il a été question d’imaginer un prolongement, il nous a semblé important de rester dans l’esprit de cette opération : aller à la rencontre du public. Nous voulions cibler en priorité un public jeune, à un âge où les enfants sont encore très réceptifs aux messages reçus à l’école et où ils en parlent à leurs parents. À l’adolescence, c’est beaucoup plus difficile. À travers eux, nous espérons influencer les parents. Comme il n’était pas réaliste de continuer à faire tourner le train, nous avons tout naturellement pensé à un bus.

Pourquoi avoir choisi la prévention des maladies cardiovasculaires et du cancer

Nous sommes partis des particularités de l’Auvergne en matière de santé. Le taux de mortalité cardiovasculaire nous rapproche de celui de la moitié Nord de la France. Cela s’explique par une alimentation riche (jambons et salaisons du pays, fromages…). Par ailleurs, même si c’est moins net, le taux de cancer de la peau est plus élevé que la moyenne française : bien que qu’une grande partie du département soit située autour de mille mètres d’altitude, les gens ne se protègent pas assez du soleil. Dans nos régions, une partie de la population, plutôt âgée et rurale, n’aime pas déranger le médecin...

C’est la première opération de ce type dans la région ?

L’Association régionale de Cardiologie d’Auvergne, dont je suis président depuis 15 ans, a organisé des expositions tournantes, des conférences, des concours… Mais le projet « Être et Savoir » est la première opération de cette envergure dans la région, qui implique autant de partenaires. Il bénéficie du soutien actif de sanofi-aventis bien sûr, mais aussi de la Fédération française de cardiologie, du Comité départemental de la Ligue contre le cancer, du Conseil général, de la Drass… Le projet a séduit tout le monde parce qu’il est original, fédérateur, et qu’il s’intègre bien dans les programmes scolaires.

« Etre et Savoir » aura-t-il une suite ?

Nous aimerions l’étendre aux autres départements de la région, le Cantal, l’Allier et la Haute-Loire, et organiser de nouvelles Olympiades en juin 2008, dans notre Zénith régional qui peut accueillir jusqu’à 8 000 personnes. Mais tout dépendra du financement…

2006 : le Grand Clermont, 2007 : le Pays d’Ambert, 2008 : Pays de Combrailles et Sud d’Issoire

Olympiades 2006 : première mesure d’impact auprès des élèves du Grand Clermont

Le 21 décembre 2006 s’achevait en beauté, avec les Premières Olympiades de la Santé de Clermont-Ferrand, la première étape d’« Etre et savoir : l’école de la santé ». Ce grand rassemblement des élèves rencontrés a permis en autres d’évaluer l’efficacité de l’opération. Bilan du Pr Laurent Gerbaud : une réelle amélioration des connaissances en matière de nutrition et d’activité physique et de prévention solaire.

Petite révision… Avec « Etre et savoir : l’école de la santé », le but était de sensibiliser des enfants de 8 à 10 ans des écoles du Grand Clermont aux risques des maladies cardio-vasculaires et aux cancers, particulièrement développés dans cette région, le tout en complétant leur programme scolaire sur le corps humain. En effet, le « cycle 3 », celui des élèves concernés, est celui où l’on étudie le corps humain. Ainsi « Etre et savoir » permet d’étendre cet enseignement à l’éducation à la santé.

Ces maladies n’étant pas une fatalité, l’espoir est d’inciter les enfants à faire évoluer leur comportement, à modifier leur perception de la santé et à leur faire adopter une bonne hygiène de vie. Mais « Etre et savoir » a une autre ambition en termes d’éducation à la santé : « rendre les enfants compétents pour qu’ils puissent agir en connaissance de cause », résume le professeur Laurent Gerbaud, chef de service de Santé Publique au CHU de Clermont-Ferrand et membre de l’association « Etre et savoir ». « Ce qui rend compétent et éduque en même temps, c’est l’association d’un apport théorique et d’un apport pratique. » Cette approche ludique, participative permet plus de retenir l’information qu’une forme magistrale teintée d’informations négatives sur les maladies. D’où le choix inédit du bus, de la mallette pédagogique ou encore des ateliers pratiques conduits en classes avec les instituteurs formés pour l’occasion. D’où surtout ce parti-pris de ne pas communiquer sur la peur et d’aborder ces problématiques sous l’angle de la santé. Le but n’était en effet ni de stigmatiser, ni de traumatiser, ni de culpabiliser. L’utilisation par les enseignements des ateliers proposés par le bus et lors des olympiades est un autre point majeur de l’évaluation.

28 écoles, 93 classes, 2 209 élèves

Au total, entre le 25 septembre et le 14 décembre, 28 écoles de la région - 93 classes, 2 209 élèves - ont ainsi été visitées par le bus élaboré autour des modules « se bouger, s’alimenter, s’informer » et animé par des étudiants en sport, nutrition, médecine et pharmacie ! Vélo, cardio-fréquencemètre, miroirs déformants, aliments factices, logiciels d’analyse nutritionnelle, vidéos sur la cigarette, test de photoprotection… : tout était bon pour diffuser les messages clés sur les risques liés au surpoids, au manque d’exercice, à la surexposition au soleil et au tabagisme ! Bus et ateliers étaient aussi ouverts aux parents qui ont, par ailleurs, reçu un livret de prévention. En amont du passage du bus, les enfants ont aussi été évalués sur les thématiques retenues. « Nous avons proposé des questionnaires innovants, avec des questions parfois complexes mais toujours issues de la vie courante, relevant donc réellement des comportements, » détaille Laurent Gerbaud. « Les premiers résultats ont montré que les connaissances des enfants n’étaient pas parfaites. Les notions bien connues le sont par l’ensemble des élèves. En revanche, s’il y a méconnaissance générale sur un sujet, certains d’entre eux réussissent à se démarquer », explique-t-il.

Les Olympiades : rassembler les élèves rencontrés, évaluer la formation, poursuivre la sensibilisation

Avec les Olympiades de la santé du 21 décembre, véritable point d’orgue de l’opération, il s’agissait donc à la fois de rassembler tous les élèves rencontrés lors de la tournée du bus, d’évaluer ce qu’ils avaient retenu de cette formation originale et de poursuivre la sensibilisation initiée. La compétition s’est articulée autour des thèmes développés pendant le trimestre. Ils ont notamment reconstruit les pyramides alimentaires journalières, reconstitué le parcours PPG* ou encore rédigé des messages de prévention solaire et antitabac sur des ballons lâchés en fin de journée.

Enfin, un nouveau test de connaissances a été fait pour comparer les résultats à ceux obtenus lors de l’évaluation initiale. Que des progrès soient constatés entre les deux tests était loin d’être une certitude. Et pourtant, l’amélioration est réelle, en particulier sur les questions relatives à l’alimentation et à l’activité sportive. « C’est donc une bonne surprise ! Il faut retenir que cette progression a eu lieu dans tous les cas et concerne l’ensemble des domaines. Elle n’est pas énorme mais est normale compte tenu de la durée de l’opération. Il faut savoir donner des résultats atteignables aux enfants pour renforcer leur estime d’eux-mêmes. Le but est que leurs connaissances progressent durablement, » poursuit-il. C’est assurément un travail de longue haleine devant permettre à l’enfant de développer, à un âge où il est en mesure de comprendre les conséquences de ses actes, les réflexes qui préservent la santé...

En partenariat avec le Rectorat et l’Inspection Académique du Puy de Dôme, des récompenses ont été attribuées aux écoles ayant remporté les Olympiades, catégories dessin de prévention, note au test final et progression entre les deux évaluations !

(1) Préparation Physique Générale

Nouveau plébiscite en pays d'Ambert

Durant 24 jours, le bus a rencontré 1 153 élèves du CE2 au CM2 essentiellement, mais pas seulement... Et aux partenaires d’origine du programme, se sont joints les communautés de Pays d’Ambert, d’Arlanc, de Courpière, de Cunlhat, d’Olliergues, du Livradois Porte d’Auvergne, du Haut-Livradois.

Agir pour la prévention, un programme de sanofi-aventis pour mobiliser les acteurs de santé en région

Dans le prolongement du Train de la Vie (10 mars-15 avril 2005), sanofi-aventis a lancé le projet Agir pour la prévention. Objectif : mobiliser tous les acteurs de santé locaux autour de projets communs. 7 projets ont été retenus sur l’ensemble de la France.

Surpoids, manque d’exercice, surexposition au soleil, tabagisme… nos petites dérives quotidiennes sont à l’origine de maladies devenues de vrais enjeux de santé publique. En effet, cancers et pathologies cardiovasculaires sont porteurs d’une mortalité croissante. Leurs facteurs de risque sont pourtant bien connus.

Du 10 mars au 15 avril 2005, sanofi-aventis et ses partenaires ont organisé le Train de la Vie. L’exposition itinérante a sillonné la France sensibilisant plus de 110 000 visiteurs (dont 15 000 jeunes) à l’importance de préserver son capital santé, à tout âge et chacun à son rythme.

Sanofi-aventis a souhaité poursuivre cette initiative et pérenniser la dynamique créée par le Train dans les villes traversées. L’idée : soutenir des actions concrètes et innovantes de prévention, dans le cadre de partenariats locaux.

Agir pour la Prévention prolonge par des actions concrètes l’information délivrée par le Train de la Vie. Les professionnels de santé (spécialistes, médecins généralistes, pharmaciens…) ne sont pas les seuls concernés : acteurs institutionnels (représentants santé des mairies, Caisses régionales d’Assurance Maladie…) et scolaires (rectorat, IUFM, établissements scolaires…) ont un rôle important à jouer. La prévention est l’affaire de tous.

Des projets en lien avec les maladies cardio-vasculaires et/ou les cancers

Chaque étape du Train de la Vie a donné lieu au lancement d’une réflexion locale lors d’une table ronde. Acteurs de santé, professionnels et institutionnels se sont donc organisés en groupes de travail locaux. Chaque ville pouvait présenter un ou deux projets de prévention en lien avec les maladies cardiovasculaires et/ou les cancers.

Des projets qui devaient :

- répondre aux besoins locaux,

- favoriser la multidisciplinarité et la prise en compte globale de la personne,

- être porteurs d’objectifs précis, d’une méthodologie arrêtée, et d’un suivi rigoureux.

L’impact et les résultats de ces projets devaient pouvoir être concrètement mesurés.

Trente-trois projets issus de la France entière ont été soumis au Comité scientifique. Sept projets ont ainsi été retenus, auxquels sanofi-aventis apporte une dotation totale d'un million d’euros, réparti selon les besoins exprimés par chaque responsable de projet.

Ces différentes actions ont un point commun : la plupart d’entre elles ont voulu privilégier les enfants, comme bénéficiaires mais également comme acteurs de la prévention. Car sensibiliser les enfants dès leur plus jeune âge, c’est favoriser un mode de vie équilibré à l’âge adulte mais pas seulement… c’est aussi toucher et sensibiliser parents et enseignants, et les inciter à changer eux aussi leurs comportements.