Avec le programme « Melun se mobilise contre le diabète », la Ville a pour but de sensibiliser et informer les melunais sur la maladie, ses conséquences potentiellement lourdes, les moyens de la prévenir, ou encore l’intérêt à pratiquer des dépistages... Genèse, premier bilan et perspectives de ce programme lancé en octobre 2007.
Le premier Forum Santé organisé par la ville de Melun le 30 mars 2007 a mis en évidence le poids de certaines maladies dans cette cité seine-et-marnaise. Il est apparu, au cours des échanges avec les professionnels de santé invités, que le diabète, pathologie loin d’être identifiée comme étant grave malgré les multiples complications qu’elle peut entraîner, y était particulièrement présent. Des dépistages réalisés lors du Forum ont d’ailleurs révélé à quelques personnes qu’elles étaient diabétiques sans le savoir… Cette préoccupation est en fait nationale, l’incidence du diabète notamment dans les quartiers sensibles et chez les personnes âgées de plus de 65 ans étant en augmentation constante depuis quelques années. Cette maladie, qui touche aujourd’hui 3,8% de la population adulte en France, en concernera en effet 5,4 en 2025 ! Une hausse qui n’est cependant pas inéluctable… Encore faut-il être bien informé et formé ! C’est la raison pour laquelle, à l’issue du Forum Santé, la ville de Melun a décidé de faire de la lutte contre le diabète sa priorité. Une bataille au long cours qui s’intègre parfaitement dans le nouveau cadre étatique des Contrats Urbains de Cohésion Sociale, incitant les communes à s’impliquer de plus en plus dans le domaine de la santé de leurs concitoyens avec des actions de prévention et en relayant les campagnes d’information nationale.
Ainsi est née l’opération « Melun se mobilise contre le diabète ». Son but ? Sensibiliser et informer les melunais sur la maladie, ses conséquences potentiellement lourdes, les moyens de la prévenir, ou encore l’intérêt à pratiquer des dépistages... Le diabète de type 2, le plus fréquent, est en partie lié à des facteurs environnementaux où l’obésité, le surpoids, l’absence d’activité physique jouent un rôle essentiel.
Il s’agit plus précisément de réussir à toucher deux types de population de patients, qui ne vont, par ailleurs, pas spontanément consulter : ceux qui ont des antécédents familiaux et sont donc génétiquement prédisposés au diabète, pour lesquels un travail de prévention et de prise en charge est à mettre en œuvre avec le concours de la Mairie ; et ceux qui ont déjà du diabète et qu’il convient de faire entrer dans le circuit médical. Les organisateurs ont ainsi préconisé des actions très ciblées, directement sur les lieux de vie de ces populations aux facteurs de risque les plus importants. Derrière cette opération coordonnée de prévention échelonnée sur plusieurs mois, il y a d’une part l’espoir d’engendrer certains changements de comportement susceptibles de diminuer l’incidence du diabète, mais aussi d’améliorer l’état de santé des patients en optimisant leur prise en charge selon les facteurs de risques. A travers cette action inédite, l’idée est de rendre les gens acteurs de leur propre santé.
Le 4 octobre : opération et organisateurs sont présentés aux acteurs de santé locaux (médecins, diabétologue, pharmaciens, infirmiers…) pour qu’ils relaient l’information auprès de leurs patients.
Le 15 novembre : le matin, des membres du réseau REVESDIAB et de l’AD 77, assistés de membres des centres sociaux de la ville et de traducteurs, tiennent un stand d’informations sur le marché de Montaigu. Ils proposent des dépistages gratuits. Selon leur taux de glycémie, les visiteurs sont orientées vers le proche Centre Social « La Maison Picot » pour rencontrer une diététicienne offrant des conseils personnalisés ou un diabétologue invitant les diabétiques mal équilibrés à consulter leur médecin traitant.
L’après-midi, la conférence « Diabète, quoi de neuf ? » assurée par un diabétologue de l’hôpital Corbeil-Essonne et organisée dans le cadre de l’Université Inter-Ages rassemble une population plus âgée et plus aisée. Les nouveautés de prise en charge y sont évoquées et des dépistages organisés.
Du 26 novembre au 17 avril 2008 : des ateliers, gratuits, d’éducation nutritionnelle sont proposés à 30 personnes dépistées le 15 novembre. Six séances de deux heures sont prévues pour aborder les notions d’équilibre alimentaire à petit budget et d’activité physique, tout en s’adaptant aux cultures de chacun.
La population ciblée a été touchée puisque 476 personnes se sont présentées au stand du marché Montaigu. Un public très varié, de plus de 40 ans pour les deux tiers, composé de personnes se sachant diabétiques, d’autres non, mais aussi de curieux en quête de simples conseils alimentaires. 325 dépistages ont été réalisés à l’occasion dont 227 sur des femmes. 46 personnes ont été détectées à risque et ont rencontré les diététiciennes. 21 avaient un taux de glycémie important qui nécessitait une prise en charge immédiate. Elles ont pu voir les diabétologues qui les ont engagées à consulter leur médecin traitant. La conférence a quant à elle réunit 76 participants et conduit à 40 dépistages. Plus de la moitié des personnes détectées à risque se sont inscrites aux ateliers. Si le public est majoritairement féminin, 6 hommes y participent.
La rencontre de compétences complémentaires et de partenariats volontaires ont fait le succès de cette manifestation publique largement plébiscitée par une population curieuse et attentive… Ce bilan positif confirme que la démarche de prévention intéresse même si elle comporte certaines difficultés (problème de langues, de suivi dans le temps…). Une évaluation finale permettra d’ailleurs d’en mesurer l’impact réel sur la durée.
Nicole Chapel, adjointe au maire chargée de la solidarité, de la famille et de la politique de la ville :
« la ville de Melun se mobilise contre le diabète car c’est l’une des 100 villes à la population la plus fragile... Le développement de certaines maladies, notamment le diabète lié à l’obésité, suit une courbe exponentielle dans certains quartiers. »
Laetitia Barbier, diététicienne à Melun :
« L’objectif des ateliers est de proposer des outils concrets pour que les personnes ne restent pas dans le théorique, qu’elles connaissent déjà. Manger moins gras ou sucré oui, mais concrètement, comment faire ? C’est une question beaucoup plus difficile. En étalant les ateliers sur 5 mois, nous permettons à chacun de mettre en application les conseils, de se confronter à la réalité du terrain et de rentre compte de ses difficultés ».
Dr Jean-Martin Leray, médecin généraliste à Melun dans le quartier Montaigu :
« L’intérêt de cette journée est pédagogique. Le médecin traitant va recevoir des patients qui souffrent de quelque chose et cette souffrance va être le point de départ d’une investigation, d’une prise en charge, d’une relation médecin / patient… »
Dr Fadil Bibi-Triki, médecin généraliste à Melun dans le quartier Montaigu :
« Les gens sont venus massivement. On voit bien qu’il y avait une attente assez importante et un enthousiasme de cette population concernant cette maladie. »
Sophie Rodrigue, coordinatrice du centre social de Melun :
« On s’est mobilisés sur cette action pour mettre en place des parcours de soin pour les diabétiques avérés et aussi pour sensibiliser les personnes que nous côtoyons dans les quartiers nord de Melun n’ayant pas accès aux soins de santé et ne se sentant pas concernées par l’éducation à la santé. »
L’action « Melun se mobilise contre le diabète » a été entreprise par la ville de Melun avec comme partenaires :
Sanofi-aventis : sanofi-aventis est un leader mondial de l’industrie pharmaceutique qui recherche, développe et diffuse des solutions thérapeutiques pour améliorer la vie de chacun.
REVESDIAB (Réseau de santé Val-de-Marne / Essonne / Seine-et-Marne pour les Diabétiques de type 2) : issu de l’hôpital de Corbeil-Essonne, ce réseau contribue à améliorer la qualité des soins aux personnes diabétiques. Il est promu par des associations de professionnels de santé, par le Comité départemental du diabète de l’Essonne ainsi que par les associations Diabète 94 et Diab 77.
Association des diabétiques de Seine-et-Marne : cette antenne locale de l’AFD existe depuis 1985 et a pour vocation d’aider et de soutenir les personnes atteintes par la maladie vivant dans le département.
Liens utiles
Association des diabétiques de Seine-et-Marne
Contact : 01 64 64 03 95 et association-diabete-77@wanadoo.fr
Réseau REVESDIAB
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Association Française des Diabétiques
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