L'infarctus du Myocarde (IdM)

• Les cellules du muscle cardiaque dépendantes de l'artère coronaire occluse sont brutalement privées d'oxygène, ne peuvent plus se contracter et meurent en quelques heures.
• L'occlusion d'une artère coronaire survient généralement à un endroit où cette artère est déjà rétrécie par une plaque d'athérome. Un caillot se bloque dans cette région et finit par obstruer complètement l'artère.
• Un transport immédiat à l'hôpital s'impose. L'infarctus du myocarde met la vie en danger.

Connaître les signes d'alarme

• Une sensation d'étau, de douleur, de serrement, de gonflement ou toute autre gêne au centre de la poitrine, sous le sternum ou dans le milieu du dos. Cette douleur thoracique est appelée angine de poitrine ou angor.
• La douleur et l'oppression peuvent être fluctuants.
• La douleur peut se propager de la poitrine vers les épaules, le cou, la mâchoire, les bras ou le dos.
• Un douleur isolée dans le bras gauche.

D' autres symptômes peuvent être associés

• Une sensation intense de froid, des sueurs abondantes, un souffle court, comme si une corde serrait la poitrine.
• Des brûlures d'estomac, nausées, vomissements, surtout s'ils ne sont pas liés à votre alimentation.
• Une sensation de vertige ou de faiblesse;
• Une angoisse ou une sensation de mort imminente.

Traitement avant l'arrivée à l'hôpital
Des médicaments de lutte contre la douleur et un médicament favorisant la dilatation de l'artère coronaire sont prescrits. Parfois, un traitement visant à dissoudre le caillot est administré avant le transport à l'hôpital ou pendant le transport. C'est la thrombolyse.

A l'hôpital
Les enzymes cardiaques (CPK) et la troponine sont dosées et vont permettre de confirmer le diagnostic et de suivre l'évolution de l'infarctus myocardique sous traitement.
Le patient est transporté en USIC (Unité de soins intensifs en cardiologie) sous surveillance constante Si la thrombolyse n'a pas été pratiquée ou si elle s'est soldée par un échec, une angioplastie est pratiquée.

L'angioplastie consiste à amener par voie intra-artérielle un ballonnet gonflable jusqu'au niveau du rétrécissement de l'artère coronaire sans recourir à la chirurgie. Elle se pratique sous coronarographie, c'est-à-dire une visualisation des artères coronaires. Le ballonnet dilate l'artère coronaire et une endoprothèse (ou stent) peut être posée.

Le stent est un tube en treillis métallique en forme de ressort, qui est placé dans la partie rétrécie d'une artère coronaire grâce à un cathéter (tube long et fin) lors d'une angioplastie par ballonnet. Le but de l'intervention est de maintenir le vaisseau ouvert en permanence, pour permettre au flux sanguin d'irriguer à nouveau le coeur.