Le diabète

Le diabète atteint 3 à 4 % de la population, soit environ deux à trois millions de personnes en France. Dans un cas sur dix, un traitement par des injections d'insuline est nécessaire.

Si le pancréas ne fabrique plus du tout, ou presque plus, d'insuline, il s'agit d'un diabète qui doit être traité par de l'insuline dès son apparition, car dans ce cas les comprimés ne parviennent pas à obliger le pancréas à fabriquer davantage d'insuline. Ce diabète est appelé diabète de type 1 ou diabète insulinodépendant car la vie du diabétique dépend des injections d'insuline.

Le nom de ce diabète est souvent abrégé «DT1» ou «DID». Il a pendant longtemps été appelé «diabète maigre» car le manque sévère en insuline conduit à un amaigrissement.

S'il existe une difficulté d'action de l'insuline, il s'agit d'un diabète qui peut être traité pendant un certain temps par des médicaments qui rendent les cellules plus sensibles à l'action de l'insuline, ou qui obligent le pancréas à fabriquer plus d'insuline. Ce diabète est appelé diabète de type 2 ou diabète non insulinodépendant car la vie du diabétique ne dépend pas d'injections d'insuline. Le nom de ce diabète est souvent abrégé «DT2» ou «DNID». Il a pendant longtemps été appelé «diabète gras» car l'excès de poids le favorise, et parce qu'il s'accompagne souvent d'un excès de poids.

Mais après une dizaine d'années d'évolution de diabète de type 2, un traitement par l'insuline peut devenir nécessaire pour parvenir à maîtriser les glycémies .

La glycémie (taux de sucre dans le sang) sert à établir le diagnostic de diabète qui se définit par une glycémie à jeun (au moins 8 heures de jeûne) supérieure ou égale à 1,26g/l (7,0 mmol/l) à deux reprises.

Chez les personnes qui ne sont pas diabétiques :
- la glycémie (taux de sucre dans le sang) à jeun et avant les repas est comprise entre 0,70 et 0,90 g/l,
- la glycémie après les repas est inférieure à 1,50 g/l.


Le suivi du contrôle glycémique du diabète de type 2 doit reposer sur le dosage de l'HbA1c (dosage de l'hémoglobine glycosylée encore appelée hémoglobine glyquée) effectué tous les 3 à 4 mois .
La surveillance de l'HbA1c permet ainsi de juger de l'efficacité des mesures thérapeutiques ou de la nécessité de modifier le traitement pour atteindre l'objectif recommandé.