Le cancer colorectal, au premier rang des cancers en France
Thématique : cancer colon
Le cancer colorectal est le troisième cancer en fréquence en France. Il représente 15 % de l'ensemble des affections cancéreuses avec environ 36 000 nouveaux cas par an.
Le développement d'un cancer colorectal
Le cancer du colon se développe habituellement sur une lésion préexistante, un adénome, initialement bénin et évoluant souvent sur plusieurs années. La fréquence des cancers du colon développés sur un adénome est estimée entre 60 et 80 %.
Dans environ 5 % des cas, le cancer colique survient dans un contexte de maladies héréditaires prédisposantes.
Les maladies inflammatoires chroniques intestinales (Mici), type rectocolite ulcéro-hémorragique, exposent à un risque relatif de cancer colorectal, en fonction de l'étendue de la rectocolite et de l'ancienneté de la maladie. En revanche, dans la maladie de Crohn, le risque de cancer colorectal est encore discuté.
La plupart des sujets porteurs d'un polype colorectal ne développeront pas pour autant un cancer, mais il faut être vigilant et surveiller l'évolution du polype. Le risque d'évolution maligne est exceptionnel pour les adénomes de petite taille. La probabilité d'être atteint d'un cancer colorectal au cours de la vie est de 5 %, et le cancer colique est rare avant 50 ans.
Il existe trois niveaux de risque du cancer colorectal
- le risque moyen qui concerne les sujets sans antécédent familial ou personnel de cancer colorectal, ou avec un seul parent du premier degré atteint à plus de 60 ans,
- le risque élevé concerne les sujets dans les antécédents desquels on trouve un cancer rectocolique, un polype adénomateux de plus de 1 cm de diamètre, les sujets ayant un antécédent familial au premier degré (père, mère, frère sour) qui ont eu un cancer colorectal avant 60 ans ou deux parents du premier degré quel que soit leur âge, les individus atteints de rectocolite hémorragique ou de maladie de Crohn ancienne.
- le risque très élevé touche les sujets appartenant à une famille atteinte d'une forme héréditaire de cancer colorectal. Deux maladies génétiques sont bien individualisées : la polypose adénomateuse familiale (PAF) et le syndrome de cancer colique sans polypose ou syndrome de Lynch (HnPcc).
Les signes cliniques du cancer colorectal sont souvent évocateurs mais quoiqu'il en soit le diagnostic repose essentiellement sur la coloscopie.
Sources :
Registres des cancers français (réseau FRANCIM) (2000)
Site de la Société nationale française de gastroentérologie : http://www.snfge.asso.fr/
Cancer colorectal : Prévention et dépistage
Avec 36 000 nouveaux cas annuels, le cancer colorectal se place en troisième position des cancers les plus répandus en France, derrière les cancers du sein et de la prostate.
Cancer du Colon : la maladie expliquée
Le cancer du colon (ou cancer colorectal) représente 15 % de l'ensemble des affections cancéreuses avec environ 36 000 nouveaux cas par an.
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